Перед тим як почати будь яке лікування зубів, важливо проконсультуватися з лікарем. На консультації можна отримати повне роз'яснення з приводу хвилюючого питання. Під час консультації проводиться візуальний огляд ротової порожнини (твердих та м'яких тканин рота, навколоротових тканин), зондування зубів та/або пальпація м'яких тканин рота, проводиться фотографування інтраоральною чи/або професійною фотокамерою (5 фото). Планується додаткова діагностика для глибшого розглядання проблеми. На повторній консультації проводиться аналіз даних додаткових методів обстеження (рентгенограми, комп'ютерної томографії (КТ), магніто - резонансної томографії (МРТ), діагностичних моделей тощо. Складається план лікування, обговорюються його варіанти та, на останок, вартість лікування. Прописуються візити у графіку відвідувань згідно плану лікування.

 

Вартість консультації 300 - 730 грн.

При огляді використовуються основні та допоміжні методи діагностики, клінічні та лабораторні. Їх призначення залежить від діагнозу. Усі вони направлені на уточнення чи підтвердження стану, що досліджуються аби правильно вибрати алгоритм лікування. 

Вартість клінічних досліджень входить до вартості огляду, а от прицільна рентгенографія (радіовізіграф) 150 грн.

Фотографування для виготовлення естетичних реставрацій (фотопротокол) 200 грн.

Кабінетне чищення зубів - професійне профілактичне чищення зубів. Професійне - бо виконується спеціалістом за допомогою спеціальних приладів, профілактичне - бо саме таке регулярне чищення зубів є профілактикою  захворювань зубів та ясен. Як я проводжу кабінетне чищення? В залежності від показань може бути декілька варіантів чищення, та їх комбінацій:

1.  Зняття каменів ультразвуковим методом за допомогою скейлера Woodpecker - спеціальний накінечник з певною форми насадки, з подачею води (відбувається вібрація та кавітація - камінці від дії ультразвуку розтріскуються та відпадають).

2. Зняття нальоту  повітряно- абразивним методом "air flow". Це поєднання води, повітря під тиском та спеціальної соди. Я в своїй роботі використовую апарат Prophyflex4 та

порошки PRORHYflex, що містить бікарбонат натрію, PROPHYpearls, що містить карбонат кальцію. Обидва порошки є повністю біосумісними та безпечними (при належному використанні, звичайно).

3. Чищення та полірування зубів спеціальними пастами які мають певний ступінь абразивності, яка може змінюватися під час її використання, тобто на початку дії паста є чистильною, в кінці - полірувальною - пасти Clinic та LightUp.

4.Для надчутливих зубів проводжу їх фторування - кабінетне, або домашнє.

 

Вартість кабінетного чищення 1300-1600 грн.

Фторування - від 500 грн

Що таке вибілювання зубів? Це дія хімічної речовини (перекис водню, перекис карбаміду) на тканини зуба. Механізм дії відбілювання зубів оснований на використанні розпаду перекису водню (карбаміду) на вільні радикали, які незворотно окислюються та реагують із молекулами пігменту (хромофорами) всередині дентину, завдяки чому зуби стають білішими.

Вибілювання зубів є кабінетне, при якому використовується більша концентрація речовини і менша дія в часі на зуби. І є домашнє - підтримується слабшими розчинами більшої дії в часі.

У своїй роботі для кабінетного вибілювання я використовую лампу з холодним світлом Philips Zoom4, розчини Zoom - 25% перекис водню та Beyond - 35 % перекис водню. 

 

Вартість кабінетного вибілювання 5500 грн

​

Домашнє вибілювання проводиться у спеціальних заздалегідь приготованих капах рекомендованими розчинами.

 

Вартість домашнього вибілювання (без кап)  - від 3000 грн

Капи - 5300 грн

Лікування карієсу проводиться ВИСІЧЕННЯМ (читай, вирізанням) інфікованих твердих тканин зуба ( емалі та дентину) спеціальними ріжучими обертовими інструментами - борами різного виду, діаметру, форми та величини, що кріпляться на спеціальних накінечниках та/ або за допомогою порошково абразивного інструменту (наприклад, я використовую RONDOflex plus 360). Будь яке препарування (висічення) проводиться під охолодженням постійним струменем води заради профілактики перегріву пульпи.

Далі проводиться відновлення дефекту тканин зуба, що виник в результаті карієсу ("пломба", "реставрація") композитним матеріалом ( =фотополімер =світлополімер) із врахуванням анатомії зуба, оклюзійних співвідношень щелеп (прикусу), кольору зуба тощо.

Звичайно, що лікування карієсу проводиться під місцевим знеболенням, при належній ізоляції робочого поля (кофердам). Для відновлення тканин зуба я використовую матеріали 3М (шт. Мінессота, США),  TOKUYAMA DENTAL (Японія),  Shofu Inc. (Японія), Dentsply Sirona (США - Німеччина).

 

Вартість лікування карієсу визначається глибиною ураження карієсом  в зубі, тип зуба (фронтальний чи жувальний), кількості відновлюваних поверхонь зуба і становить 2050-3110 грн

(максимально враховані необхідне знеболення, ізоляція, приготування зуба до пломбування, лікувальні прокладки тощо).

Пряма художня реставрація зуба - виконується прямо в роті  - технічно нічим не відрізняється від відновлення тканин зуба при лікування карієсу чи некаріозних уражень. Найчастіше у фокус потрапляють зуби фронтальної ділянки верхньої та нижньої щелеп, бо їх найкраще видно при розмові та посмішці. Тому прийнято думати, що художні реставрації - це тільки для фрональних зубів. Є випадки виникнення прихованого карієсу жувальних зубів при збереженій формі оклюзійної поверхні, або фісурний карієс, де ще гарно збережена анатомічна  форма  жувальної поверхні. При препаруванні ці природні утворення безслідно зникають.  Використання штамп - методики відновлення анатомічної будови рідної форми зуба  - це і є елемент художньої реставрації зуба.

Відмінність художньої реставрації від звичайного відновлення зуба_

- підвищені естетичні вимоги до зуба,

- наявність у лікаря додаткових кольорів композитних матеріалів у палетці, спеціальних фарб та інструментів для виконання, 

- виготовлення допоміжних штампів, шаблонів, 

- витрата більшої одиниці часу  на проведення маніпуляції.

Матеріали 3М (шт. Мінессота, США), TOKUYAMA DENTAL (Японія),  Shofu Inc. (Японія), Dentsply Sirona (США - Німеччина).

​

Вартість прямої художньої реставрації фронтального зуба 2600-3000 грн, жувального 2500 -3110 грн (враховані знеболення та ізоляція)

Некаріозних уражень є багато, всі вони лікуються різими методами. У даному розділі маю на увазі лікування таких нозологічних форм:  ерозія емалі, клиновидний дефект зуба, деякі види гіпоплазії емалі. 

Суть лікування дещо подібна до лікування карієсу - видалення демінералізованих тканин емалі та дентину - з послідуючим заміщенням дефекту композитним матеріалом.

Дефекти зубів, які виникають при даних нозологіях - маленькі, не глибокі. Їх лікування  часто "відкладають" до часу, коли процес візуально стане більшим, бо при препаруванні звичайним методом знімається здорових твердих тканин більше, ніж хотілося. При адекватному збільшенні робочого поля (мікроскоп, бінокуляри) та наявності RONDOflex plus 360 (порошково абразивний інструмент) стає можливим делікатне препарування тканин з мінімальним висіченням здорових тканин і не відкладати лікування.

Матеріали 3М (шт. Мінессота, США), TOKUYAMA DENTAL (Японія),  Shofu Inc. (Японія), Dentsply Sirona (США - Німеччина).

​

Вартість лікування - Від 2050 грн (враховані знеболення та ізоляція)

Пульпіт - запалення нерву у зубі, періодонтит - запалення періодонту зуба. Два різні процеси, суть лікування однакова - розчистити коронкову частину від карієсу або старих пломб, зайти в кореневі канали зуба, прочистити їх (відкалібрувати, розширити, ретельно промити), герметично запломбувати кореневі канали та відновити спочатку композитним матеріалом, потім лабораторною коронкою.

Це - ендодонтичне лікування зуба. Воно є первинним - при пульпіті, періодонтиті, та вторинним - при переліковуванні каналів раніше лікованого зуба з певних причин. 

В залежності від стану зуба лікування можна проводити за один візит або декілька.

Звичайно, що лікуються такі зуби під місцевим знеболенням, при належній ізоляції робочого поля та роботі лікаря під збільшенням (бінокуляри, мікроскоп).

У зубі, в залежності від анатомічного виду, може бути 1-2-3-4 і більше каналів, все індивідуально. Скільки каналів у зубі - прогнозується на основі  анатомічного різновиду зуба, даних рентенографії та КТ (комп'ютерної томографії), уточнюється при розкритті порожнини зуба. 

Перед початком роботи в каналах у зубі, що має зруйновані частини, виконується передендодонтичне відновлення втрачених стінок зуба - для покращення герметичних робіт в самому зубі, це є частиною протоколу лікування для забезпечення прогнозованого результату лікування.

При роботі використовую таке обладнання: ендомотор Eighteeth E-connect Pro та апекслокатор E-PEX Pro, бездротову система для надійної обтурацію кореневих каналів, DIADENT (Південна Корея) - Dia-Duo - включає в себе Duo Pen гарячий плагер для вертикального конденсування гутаперчі і прилад Duo Gun для обтурації кореневого каналу технікою backfill.

​

Вартість лікування варіюється в залежності від кількості каналів, кількості візитів, складності роботи в них ( видалення старих коронок, вкладок, штифтів, пломб, передендодонтичне відновлення, закриття перфорацій, видалення зламаних інструментів, армування скловолоконними штифтами тощо), первинне лікування чи переліковування каналів.

 

Первинне лікування одноканального зуба - від 5500 грн.

Вторинне лікування одноканального зуба - від 8100 грн.

Первинне лікування багатоканального зуба (3 і більше) - від 7500 грн.

Вторинне лікування багатоканального зуба (3 і більше) - від 10110 грн.

(враховані демонтажі старих пломб, коронок, вкладок, білдап - без вартості відновлення коронкової частини зуба)

​

​

​

​

Шинування зубів — це процедура механічного «зв'язування» рухливих зубів з зубами, які не змінюють свого положення під дією навантажень. Найчастіше шинуються фронтальні зуби нижньої щелепи. Проводиться  у людей з діагностованим парадонтитом як частина лікування.

Шина надійно фіксує зуби, що рухаються. Це дозволяє тканинам парадонту (навколо зуба) менше травмуватися та частково відновитися. процес стабілізується. 

В залежності від стадії захворювання і ступеня рухливості зубів я використовую різні методи шинування. Найчастіше - шиную скловолоконною стрічкою по внутрішній поверхні зубів. Перед власне шинуванням проводиться професійне чищення зубів, місцеве знеболення, належна ізоляція робочого поля. Як правило, шинуються мінімум 6 зубів (від ікла до ікла)

​

Вартість шинування 6000 грн ( враховані знеболення, ізоляція, профчищення зони, шинування 6 зубів)

Коронка - це різновид лабораторної реставрації, що відноситься до мініпротезування.

Це - як ковпачок, виконаний за формою зуба, одягається на відпрепарований попередньо зуб. Коронка відновлює анатомічну форму та колір зуба. Виготовляється з більш міцного матеріалу як композит, тим само, краще витримує жувальний тиск, тертя та навантаження. Попередньо зуб препарується за певними правилами на товщину майбутньої коронки, знімаються відбитки щелеп, які передають до лабораторії і там вже по цих відбитках виготовляється коронка на зуб. Потім коронка - ковпачок приміряється на зубі і фіксується на спеціальний цемент. 

Коронки виготовляються з різних матеріалів, в залежності від показань  та цілей. Тимчасові - із пластмаси, постійні - із металокераміки, безметалової кераміки.

​

Вартість визначається видом коронки: металокерамічна коронка 5000 грн, безметалова кераміка ( E.max, прес - кераміка, на каркасі з циркону) від 8500 грн (без вартісті відбитків, підготовки зуба, фіксації).

Вкладки, накладки - вид мікропротезування, при якому зуб накривається лабораторно виготовленою пластиночкою з кераміки по формі відновлювальної поверхні.Частіше всього це жувальні поверхні молярів та премолярів, може бути поєднання з іншими поверхнями зуба, в залежності від показань.

Вінір - це різновид накладок, якими покриваються фронтальні зуби обох щелеп. 

Виготовляються вініри, накладки, вкладки з різних видів кераміки. Вид кераміки та товщина конструкцій  залежить від задач і цілей потезування.

Об'єм препарування та покриття зуба залежить від клінічних показань (тип зуба, прикус, наявність пломб, реставрацій, їх глибина  залягання та поширення) і обговорюється на консультації. Закриттю зубів вінірами передує цифрова діагностика, яка дозволяє передбачити майбутню форму, колір, об'єми перекриття зуба.

​

Вартість від 8500 грн (без вартості відбитків, підготовки зуба та фіксації)

Цифрова діагностика від 3000 грн.

Мостовидні протези - вид незнімного протезування, який дозволяє закрити дефект зубного ряду. Нагадує собою міст, що має дві опори - коронки на зуби, що межують з дефектом зуби та штучний зуб, що кріпиться до цих коронок - опор.

Виготовляються з металокераміки та безметалової кераміки.

​

Вартість визначається від кількості одиниць в містку (від 3 одниць) та виду матеріалу.

Металокераміка - від 15 000 грн

Безметалова кераміка - від 22 500

(без вартості відбитків, підготовки зуба та фіксації).

​

При відсутності великої кількості зубів та неготовності до імплантації для заміщення зубів використовуються знімні протези - бюгельні знімні протези (на металевій основі чи ацеталовій), часткові акрилові знімні протези та повні акрилові знімні протези. Основними конструктивними елементами є сідла - де розміщуються штучні зуби, та елементи кріплення  - кламера та гачки.

Вид протезу залежить від показань - якого типу зуби наявні чи відсутні, прикус, нахил присутніх зубів в роті та ін.

​

Вартість протезів залежить від виду протезу: акрилові знімні протези - повний та частковий  - від 7000 грн; бюгельний протез - на металевій або ацеталовій основі - від 8500 грн

(без вартості відбитків та додаткової підготовки)

​